Comment déclarer un médecin traitant : la déclaration par le médecin, ameli, pour un enfant, et le changer

« Comment déclarer un médecin traitant » est une démarche très recherchée sur ameli. C’est important : sans médecin traitant déclaré, l’Assurance maladie rembourse moins bien la plupart des consultations. La déclaration est gratuite et prend quelques minutes. Pourquoi c’est important Le médecin traitant coordonne votre parcours de soins : il vous oriente vers les spécialistes et suit votre dossier. Dans le parcours de soins, une consultation chez le généraliste est remboursée à 70 % par l’Assurance maladie (moins la participation forfaitaire). Hors parcours, le remboursement est fortement réduit. Certains spécialistes sont en accès direct sans passer par le médecin traitant : gynécologue, ophtalmologue, psychiatre pour les 16-25 ans, dentiste, et pédiatre pour les enfants. Qui peut être votre médecin traitant Un médecin généraliste ou un spécialiste, en ville ou à l’hôpital, qui accepte de devenir votre médecin traitant. Avec la pénurie de médecins dans certaines régions, il faut parfois appeler plusieurs cabinets. Si vous ne trouvez pas, votre caisse d’Assurance maladie peut vous aider : contactez-la depuis votre compte ameli ou par téléphone en expliquant votre situation. La déclaration Le plus simple : demandez au médecin, pendant la consultation, s’il accepte d’être votre médecin traitant. S’il dit oui, il fait la déclaration en ligne directement, avec votre carte Vitale. C’est enregistré tout de suite. Sinon, remplissez avec lui le formulaire papier « Déclaration de choix du médecin traitant » (cerfa n°12485), signé par vous deux, et envoyez-le à votre caisse primaire. Vérifiez ensuite dans votre compte ameli, rubrique « Mes informations », que le nom de votre médecin traitant apparaît. Pour un enfant Pour les moins de 16 ans, la déclaration d’un médecin traitant est possible et encouragée, mais pas obligatoire pour être bien remboursé. Un des parents la signe. À partir de 16 ans, le jeune choisit lui-même son médecin traitant. Changer de médecin traitant Vous pouvez en changer à tout moment, sans justification : il suffit que le nouveau médecin fasse une nouvelle déclaration. Inutile de prévenir l’ancien, mais pensez à récupérer votre dossier médical ou à le faire transmettre. Le dossier médical partagé dans Mon espace santé facilite le suivi. En cas d’absence du médecin traitant Si votre médecin traitant est absent ou en cas d’urgence, la consultation chez un autre médecin reste dans le parcours de soins. Indiquez-le simplement lors de la consultation. La nuit, le week-end et les jours fériés, appelez le 116 117 pour la permanence des soins, ou le 15 en cas d’urgence vitale. Ce qui peut changer Les taux de remboursement et la participation forfaitaire évoluent ; consultez ameli.fr pour les montants en vigueur.